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实验诊断学---临床血液学考验

实验诊断学---临床血液学考验 本身整顿

临床血液学考验

Ⅰ、血液普通考验----红细胞体系 一、红细胞生成来源 2、红细胞及血红蛋白增多

1、男:RBC>6.0 ×1012/L, Hb>170g/L 女:RBC>5.5 ×1012/L, Hb>160g/L 2、红细胞及血红蛋白增多的【临床意义】 ⑴、相对增多: 血浆容量增添 血液稀释 ⑵、相对增多

① 继发性:非造血体系疾病,重要环节是EPO增多

代偿性增长 :血氧饱和度低,组织缺氧而至 心思性:重生儿、高原居平易近

病理性:慢性心肺疾病、异常血红蛋白病 非代偿性增长:无血氧饱和度低和组织缺氧

肿瘤和肾病而至:肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等

② 原发性: 真性红细胞增多症

3、红细胞及血红蛋白增添 1、贫血:男<120g/L, 女<110g/L

贫血程度:轻 度:>90g/L 中度:90-60g/L 重度:60-30g/L 极重度:<30g/L

2、红细胞及血红蛋白增添的【临床意义】

⑴、心思性增添: 婴幼儿(发展发育敏捷),怀胎中、前期(血容量增长,血液稀释),老人(骨髓造血增添) ⑵、病理性增添

① 生成增添 骨髓造血妨碍

造血干细胞异常:再障 骨髓浸润:急性白血病等

缘由不明或多种机制:慢性感染、肿瘤、肝病、 内渗出病等伴发的贫血

细胞分化和成熟妨碍

DNA分解妨碍:巨幼细胞贫血

血红蛋白分解妨碍

血红素分解妨碍:IDA 珠蛋白分解妨碍:陆地性贫血 ② 破坏过量

红细胞内涵缺点(遗传性):遗球、红细胞酶缺点的溶贫、珠蛋白生成妨碍性贫血、异常血红蛋白病、PNH 红细胞内在缺点(取得性):免疫性、机械性

③ 掉血 急性掉血

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